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noteメンバーシップを2024年7月から始めました。Keiが日常的に実践するミクロレベルのソーシャルワークで得た失敗経験を共有し、同じような失敗を予防していく狙いがあります。Keiは学者ではないので体験談が中心ですが、必ずみなさんの実践に還元できます。
みなさんこんにちはKeiです。
救命救急センターが設置されている病院で医療ソーシャルワーカーとして働いている社会福祉士9年目です。
社会福祉士取得後、最速で認定医療ソーシャルワーカーと救急認定ソーシャルワーカーを取得しました。
noteとX (フォロワー2,400人以上)を500日以上毎日更新しています。
ソーシャルワーク関連のブログも発信中です。
本日は、『ソーシャルワーカーが考える「客観」は、幻想の域を超えない。』というテーマを深掘りします。
「客観」なんて幻想だ
ソーシャルワーク実践において、多くのソーシャルワーカーが「客観」の視点を重視していると思います。
私もそのひとりなのですが、ソーシャルワーカーが考える「客観」は、幻想の域を超えられないと悟っています。
なんせ、ソーシャルワーカーも人間なので。
目の前の事実を見ているつもりでも、実際には、自分の経験や価値観、知識、立場を通して見ています。
- 「この人には支援が必要だ」
- 「この家族は協力的ではない」
- 「この選択が現実的だ」
そう判断した瞬間から、すでにそこには自分自身の解釈が入り込んでいます。
ソーシャルワーカーに必要なのは、「自分は客観的に見ている」と信じることではなく、「自分の見ているものにも、必ず自分が混ざっている」と疑い続けることです。
「客観を目指すが自分の客観性を過信しない」といったところでしょうか。
私は、この矛盾を抱えながら仕事をすることが、ソーシャルワークには必要なのだと思っています。
「客観」のつもりが、「八方美人」になっていたなんてことも
私は、医師にも、看護師にも、事務の人にも、いい顔をしたい「八方美人」の傾向があります。
そのときは、「全方位に気を配っている」という感覚でした。
でも、振り返ってみると、医師の意見にはすんなり従い、看護師や事務の方の意見には「まあ、そういう考え方もありますよね」と聞き流している自分がいました。
自分では、みんなの意見を公平に聞いているつもりでしたが、実際には、声の大きさや立場の強さに、無意識に合わせていただけだったのかもしれません。
客観のつもりが、ただの八方美人になっていたわけです。それも、権威に弱い八方美人に。
しかし、決して悪意があったわけではありません。
「波風を立てたくない」「みんなとうまくやりたい」という気持ちから、無意識に相手の立場に合わせてしまう。だからこそ、自分では気づきにくいのだと思います。
看取りの支援が終結した後、看護師さんから「あの家族、本当に大変でしたよね」と声をかけられても、私は「あんな家族もいますよね〜」と返すだけで、自分がどう感じていたのかは話しません。
カンファレンスで、医師から「Keiさん、ソーシャルワーカーとしてはどう思う？」と聞かれても、当たり障りのない返答で終わらせてしまうことがあります。
無理な調整を聞いてくれた事務の方にも、「ご対応ありがとうございました」とだけ伝えて済ませます。
でも、見てるんですよね、人は。
看護師さん、医師、事務の方、そしてクライエントも、私が誰に合わせているのかを見ています。
私が本当にそう思っているのか、それとも波風を立てないためにそうしているのかも、きっと伝わっています。
「客観」を疑い続ける
「Keiは「客観」を諦めているのか？」と問われれば、そんなことはありません。
以前、あるカンファレンスで、退院時期をめぐる主治医の方針に、私はすんなり同意しました。
まだ患者さんの生活動作が不安定で、本当は在宅復帰の前にもう少し時間が必要だと感じていたにもかかわらずです。
後になって、担当の看護師さんから「排泄が自立していないので、退院はまだ早い気がしませんか？」と問われました。
その言葉を聞いて、自分では客観的に判断したつもりでいましたが、実際には主治医の方針に合わせていただけだったのだと気がつきました。
それ以来、「これは、私が本当にそう思ったことなのか。それとも、誰かに合わせただけなのか」と自分に問うようにしています。
正直に言うと、簡単ではありません。
カンファレンスの空気の中で「検討して再度共有します」と発信するのは、今でも勇気がいります。
忙しそうな主治医を前にすると、「面倒なやつだと思われるんじゃないか」という気持ちの方が先に立つこともあります。
看護師さんや事務の方に「私にはこう見えたんですが、どう思いますか」と聞いてみても、返ってくるのは微妙な間だったり、「まあ、そうですね」くらいの反応だったりします。
聞いたからといって、本音が返ってくるとは限りません。
それでも、聞かないよりはましだと思って、今も続けています。
実際、そうやって聞き直したことで、退院のタイミングが一週間延び、結果として再入院を防げたケースもありました。
これは、客観的になるための方法ではありません。自分が客観的ではないことを、忘れないための方法です。
客観性があるソーシャルワーカーより、疑い続けられるソーシャルワーカーでありたい
「客観的な立場です」という言葉は、時に便利な逃げ道になります。
「誰の味方もしていないふりをして、実際には一番強い相手の味方をしている」ということが起こり得るからです。
だから私は、今日も自分の判断を疑いながら、仕事をしています。
完全な客観などない。人間だから。
それでも、客観を目指す。
自分の見えているものを疑い、誰かの声に流されていないかを考え、それでも最後は自分で判断する。
ソーシャルワーカーの仕事は、「面倒くさい」から逃げないことが大切です。
時には簡単に答えを出さず、自分の判断すら疑う。それでも、人の人生に関わる以上、考えることをやめない。
そんなソーシャルワーカーでありたいと思っています。
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ではまた。
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