社会福祉士の専門性が競合しないポジションを開拓する

働き方

2026/10/3

noteメンバーシップを2024年7月から始めました。Keiが日常的に実践するミクロレベルのソーシャルワークで得た失敗経験を共有し、同じような失敗を予防していく狙いがあります。Keiは学者ではないので体験談が中心ですが、必ずみなさんの実践に還元できます。

みなさんこんにちはKeiです。

救命救急センターが設置されている病院で医療ソーシャルワーカーとして働いている社会福祉士9年目です。
社会福祉士取得後、最速で認定医療ソーシャルワーカーと救急認定ソーシャルワーカーを取得しました。

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本日は、『社会福祉士の専門性が競合しないポジションを開拓する』というテーマを深掘りします。

病院で社会福祉士を評価するのは社会福祉士ではないという現実

病院に雇用されている社会福祉士は、組織のシステム上、上司は院長という医師であり、部署の長は看護師長や事務部長である場合が多いです。

私の周りの医師の多くは、社会福祉士を「退院調整をする人」だと認識しています。
#特に研修医上がりの専攻医

「退院調整をする人」だけを切り取れば、看護師の仕事と変わりません。むしろ医師は、看護師と同じことを、別の職種が役割分担してやっているとすら思っています。

医師は看護師と同じ物差しで評価してきます。悪気はありません。「知らないものは評価できない」というだけの話です。

これは、医師に限りません。病院で働く多くの医療従事者にとって、「社会福祉士の専門性は知らない(わからない)」が本音でしょう。

ここから見えてくるのは、社会福祉士は評価されないのではなく、評価できない、という構造です。

もっと生々しくいうと、「社会福祉士の専門性は評価できない(わからない)から自分(医師、看護師、事務)の物差しで評価する」しかないのです。

病院に雇用されているソーシャルワーカーが日々担っている仕事の多くは、こうして「上司が得意な仕事」の物差しで測られていきます。

そうなると、評価の軸は「退院支援看護師的な仕事」であり「事務員的な仕事」になります。当然、他の看護師や事務員と比較されることになります。

加算がつく専門職でありながら、時に都合よく駒として使われている構造を鑑みると、結局組織からは競合相手としか思われていないのでしょう。

たとえば、在院日数の短縮率や転院調整の件数だけを見れば、退院支援看護師と大きな差は出ません。数字で比較される限り、その差は誤差の範囲に収まってしまいます。

確かに、要所要所で専門性は発揮できていますが、社会福祉士以外の職種でも同じように機能しているのが実情です。
#社会福祉士単体の診療報酬は存在しない

「社会福祉士でなければならない理由」を提示できていない以上、競合になってしまい、価値の本質である「希少価値」は見出せません。

競合になれば、上司が看護部長や事務部長である以上、別の職種である社会福祉士が優遇されることはないでしょう。

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