noteメンバーシップを2024年7月から始めました。Keiが日常的に実践するミクロレベルのソーシャルワークで得た失敗経験を共有し、同じような失敗を予防していく狙いがあります。Keiは学者ではないので体験談が中心ですが、必ずみなさんの実践に還元できます。
みなさんこんにちはKeiです。
救命救急センターが設置されている病院で医療ソーシャルワーカーとして働いている社会福祉士9年目です。
社会福祉士取得後、最速で認定医療ソーシャルワーカーと救急認定ソーシャルワーカーを取得しました。
noteとX (フォロワー2,400人以上)を500日以上毎日更新しています。
ソーシャルワーク関連のブログも発信中です。
本日は、『ソーシャルワーカーが「いる」と「必要とされている」を混同している組織が多すぎる件』というテーマを深掘りします。
大きな勘違いをしている可能性大
先日、定時寸前に、急遽自宅へ退院することになったクライエントを対応しました。
地域のケアマネをはじめとした関係機関に「急な退院ですみません」と何度も頭を下げて、20時過ぎ、誰もいない相談室でやっと一息つきました。
ふとした瞬間に、「この仕事って、本当に「私(ソーシャルワーカー)」でなければできないのだろうか」と考えることがあります。
#発信をしている身としては危機感しかない
今回のアプローチを大まかに分解すると、「書類を揃え、候補先を探し、関係機関につなげる」の繰り返しです。
この一連のプロセスを「調整」と呼んでしまえば、それで終わりです。
事務職でも、営業職でも、「調整」はできます。
もしこの仕事が、ソーシャルワーカーでなければ成立しないのだとすれば、呼ぶべき名前は「調整」ではなく「支援」のはずです。
組織が私たちに払っているお金は、一体何に対する対価なのでしょうか。ここを一度、整理してみたいと思います。
「調整」の機能はいずれ代替される
書類作成、候補先のリストアップ、関係機関への説明。
この一つひとつを「作業」として切り出せば、経験の浅いソーシャルワーカーでも、マニュアルさえあれば再現性があります。
というか、正直に言うと、この辺は近い将来AIに代替されることになります。
- 空床情報を電話で一件一件確認する
- サマリーのフォーマットを埋める
- 転院先の候補リストを作る
これまでの経験を注ぎ込んだところで、AIに「候補先を出して」と頼めば一瞬で一覧が返ってくる時代には敵いません。
AIが代替する場所に経験値を投下するほど、もったいないことはありません。
組織がもし、ここだけを見て私たちを評価しているとしたら。危険な兆候です。件数で評価されるということは、「あなたである必要はない」と組織に思われているということです。
件数を積める人であれば、誰でもいい。そう見なされている限り、ソーシャルワーカーの価値は、いつか頭打ちになります。
ソーシャルワーカーは、組織から「緩衝材」の役割を求められている
「この患者さんの身体状況と社会背景であれば、あの機関に任せられる」
「逆に、今このタイミングでは頼まない方がいい。」
こういった複雑な判断は、「地域と連携して柔軟に対応する」くらいにしかマニュアルに書きようがありません。
時と場合、担当者の機嫌、その日の雰囲気といった変数が多すぎて、言語化した瞬間に嘘になります。
- 他院からやんわり断られた介入依頼を、最後に拾ってくれる連携先を知っている
- 「無理です」の一言で終わらせず、「じゃあこの条件ならどうですか」まで持っていける関係がある
- 電話一本で、担当者の顔と温度感が想像できる
組織がソーシャルワーカーに求めているのは、地域との癒着です。
生々しい話ですが、組織の幹部は、専門職の専門性の中身まで理解していません。これは、医師でも、看護師でも、セラピストでも同じです。
ただ、医師には「診療」、看護師には「診療の補助」、セラピストには「リハビリ」という、わかりやすい名刺代わりの言葉があります。
では、ソーシャルワーカーの名刺は何でしょうか。
私は、「この人が関わると、地域と揉めない」だと思っています。
専門性の中身は理解されていなくても、この一点だけは、組織の幹部にも肌感覚で伝わっています。
組織に雇用されているソーシャルワーカーの見え方は、専門職である前に、地域と病院の間に立つ『緩衝材』なのです。
緩衝材は、黙っていても評価されない
「地域と揉めない」という価値は、揉め事が起きなかったときにしか気づかれません。
つまり、「うまくやればやるほど、何もしていないように見えてしまう」という厄介な特性を持っています。
火事を消した消防士は周りから讃えられますが、火事が起きないように見回っていた人は、誰にも気づかれません。
私たちの仕事は、後者に近いです。
黙っていれば、来年の人員配置で「代わりが利く枠」として数えられます。
「先方が渋っていたが、こう伝えて合意に至った」「この地域とは、こういう経緯があるから、この言い方をした」まで、言語化して伝えていく必要があります。
組織から必要とされ続けたいのであれば、緩衝材として機能した瞬間を、自分から可視化するところまでやって、初めて「いる人」から「必要とされる人」に変貌を遂げるのです。
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ではまた。
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