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noteメンバーシップを2024年7月から始めました。Keiが日常的に実践するミクロレベルのソーシャルワークで得た失敗経験を共有し、同じような失敗を予防していく狙いがあります。Keiは学者ではないので体験談が中心ですが、必ずみなさんの実践に還元できます。
みなさんこんにちはKeiです。
救命救急センターが設置されている病院で医療ソーシャルワーカーとして働いている社会福祉士9年目です。
社会福祉士取得後、最速で認定医療ソーシャルワーカーと救急認定ソーシャルワーカーを取得しました。
noteとX (フォロワー2,400人以上)を500日以上毎日更新しています。
ソーシャルワーク関連のブログも発信中です。
本日は、『正論より、「自分で選んだ」という感覚が大事！』というテーマを深掘りします。
正解は、もうAIでも出せる
「ご自宅での介護は難しいので、介護施設を検討しましょう」。
病状と介護力、生活状況といった条件が一定の領域を超えたとき、ソーシャルワーカーの見解は、若手でも、ベテランでも似通ってきます。
AIに尋ねても、おそらく同じです。私たちが日々出している「正解」の多くは、すでにAIが出せる領域に入っています。
ただ、正解を出すだけで、人は動きません。
好きな女の子が「デブはムリ」と知っていながら、今日もダイエットに踏み切れない男性を見れば、一目瞭然です。
正解が正しいことと、その正解を受け入れられることは、別問題なのです。
「かわいそう…」の奥にあったもの
先日、自宅への退院を希望されていた患者さんがいました。
医師や看護師の見立てでは、「独居」「排泄はオムツ」「家族は日中仕事があって介護できない」といったハッシュタグがついており、私も「介護施設を検討するのが良いのでは？」と考えていました。
実際に家族である娘(一人っ子)と話してみると、以下のような返答でした。
- 「本人は帰りたいと言っているのに、施設に入れるのはかわいそう…」
- でも、仕事を辞めることはできない
- でも、本人の希望は叶えてあげたい
まさに、二兎を追う者は一兎をも得ずの状態です。
ここで、「仕事を続けるのであれば、本人の面倒を見られる人はいませんよね？」と正論を伝えることもできました。
しかし、そうしたところで、娘の「かわいそう」という感情が、正論を上回ってしまうことは分かっていましたので、言及を避けました。
そこに、思いがけない情報が転がり込んできました。
娘の親戚が当院へ入院しており、当院から介護施設に入所することが分かったのです。
「知っている人が同じ空間にいる。」
それだけで、娘の「かわいそう…」という思いは和らいでいきました。
どうやら、娘のおっしゃる「かわいそう…」は、「会話のできる人が周りからいなくなる環境が、かわいそう…」という意味だったようです。
私の「かわいそう…」に対する解像度が粗かったため、娘の感情の正体を深掘りしようとはならなかったのです。
「一人娘の親なんだから、そりゃそう(かわいそう…って)思うよな〜」くらいにしか考えていませんでした。
そして娘は、親戚が入所している介護施設を、自身で見学に行き、自身で申し込みをしてきました。
その後、患者さんは、親戚が入所している介護施設にタイミングよく入所することができました。
これは、私のコーディネートではなく、「たまたま親戚が介護施設に入っていた」という運とタイミングでした。
「自分で選ぶ」はモメない
「かわいそう…」は、正解では消せません。
親戚の話が娘に刺さったのは、「親戚が介護施設に入所した」という情報によって、置かれている環境が変化したからです。
施設に関する説明は、ソーシャルワーカーが伝えることができますし、伝えたとしても決定打にはなり得なかったと思います。
娘が、その介護施設を選んだ決まり手は、「身近な人がそこで過ごしている」という環境です。
娘は、その環境へ実際に自分で足を運んで「ここならお母さんを預けられる」と納得されました。
私が「この介護施設とか家から近いですよ？」と提案していた間は、娘の感情は動きませんでした。
「自分で選んだ」というプロセスは、当然ですが自分ごとになります。
入所後に多少の想定外があっても、「自分たちで決めた」という土台があれば、受け止められます。
一方で、今回とは逆に、「決めた」ではなく「決まった」という感覚が強いと、「よく分からないまま、病院に言われて決めた」というもやもやが、後々まで尾を引いてしまいます。
それは、娘の後悔にもつながり、「思ってたのと違う」という不満を溜め込むきっかけをつくることになってしまいます。
正解は二の次で
正解は、AIが出せるようになりました。
AIの発展に伴い、ソーシャルワーカーの役割は、その正解を、その人の生活に着地させることへと変わっています。
そのために必要なのは、特別な技術ではありません。「かわいそう…」という言葉を、正すのでも、「そりゃそうだ」と聞き流すのでもなく、「かわいそう、とは何ですか」と深掘りすることです。
今回運に助けられたのは事実ですが、その運の前に、娘の「かわいそう…」の正体を、もっと早く聞けていたかもしれません。
正論より、「自分で選んだ」という感覚は、正解をいくら磨いても、私には作れませんでした。
私は、家族が自分で見つけ、自分で選べる余白を、運に任せず、意図的に作れるソーシャルワーカーになりたいです。
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ではまた。
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