noteメンバーシップを2024年7月から始めました。Keiが日常的に実践するミクロレベルのソーシャルワークで得た失敗経験を共有し、同じような失敗を予防していく狙いがあります。Keiは学者ではないので体験談が中心ですが、必ずみなさんの実践に還元できます。
みなさんこんにちはKeiです。
救命救急センターが設置されている病院で医療ソーシャルワーカーとして働いている社会福祉士9年目です。
社会福祉士取得後、最速で認定医療ソーシャルワーカーと救急認定ソーシャルワーカーを取得しました。
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ソーシャルワーク関連のブログも発信中です。
本日は、『「受け身」が上手いソーシャルワーカーは、地域から信頼される』というテーマを深掘りします。
ソーシャルワーカーにおける「受け身」とは?
高度急性期病院と回復期・療養型病院は、仕組み上、どうしても上下関係のように見えやすい構造があります。
高度急性期病院は、回復期・療養型病院へ患者さんを紹介する一方で、急性期加療が必要になった患者さんは受け入れます。
緊急時の対応という専門的な治療が必要な場面においては、回復期・療養型病院は救急の機能が限られています。
よって、どうしても『「お願いするしかない」といった関係性』になってしまいます。
ただし、これは機能の違いであって、価値の違いではありません。それぞれが異なる役割を担うことで、地域医療は成り立っています。
そんな関係性だからこそ、回復期・療養型病院のソーシャルワーカーと接するときは、「受け身」を取る姿勢が欠かせません。
柔道で受け身が上手くない人ほど大怪我をするように、多職種連携でも受け身の上手くないソーシャルワーカーは、関係性そのものを壊してしまいます。
「受け身」の上手さで、他職種から相談されるハードルが上がったり下がったりします。
たとえば、退院時期の方針をめぐって、主治医やリハビリ職と意見が割れたとします。
「ごはんが食べられていないのに、回復期へ相談するのはどうかと思います」と正論で押し返すソーシャルワーカーと、「なるほど、将来的に食べられるかもしれないのですね」と一度受け止めるソーシャルワーカーがいたら、他職種は次にどちらへ相談したくなるでしょうか。
揉めたいのではなく、患者さんの利益のために意見を交わしているのですから、答えは明らかですよね。
この「受け身」が上手いな〜と思うのが、南海キャンディーズの山里亮太さんです。
#ソーシャルワーカーじゃないんかい!
私のYouTubeには、『あざとくて何が悪いの?』の切り抜き動画がよく流れてくるのですが、番組内で見せる山里さんの立ち振る舞いが圧巻なんです。
山里さんは話術に長けており、本来ならいくらでも言い返せる力があるはずです。それでも、ときにはあえて相手に花を持たせるように、言い負かされた側に回ります。
#あの「やられた〜」という顔がプロすぎる
「ここは自分が一歩引いたほうが場がまとまる」と判断しているからこそ、あえて「今、僕は負けています」という役割を引き受けるのです。
これは単なる我慢ではなく、相手を立て、関係性を前に進めるための高度な「受け身」です。
ソーシャルワークのコーディネーションでも、これと同じ判断ができるソーシャルワーカーがいます。
ここだけ切り取ると、「都合のいいソーシャルワーカーになれ」と言っているように聞こえてしまうかもしれませんが、そういう意味ではありません。
「受け身」は多職種連携における必須スキル
急性期病院のソーシャルワーカーは、この「受け身」を意識したほうがいいと思っています。
急性期病院のソーシャルワーカーは、「次の患者さんを受け入れるために早く転院(退院)させたい」という事情を抱えているため、転院相談の場面では、どうしても急性期側の事情が優先されやすくなります。
よって、回復期・療養型のソーシャルワーカーに対して「受け身」を取るくらいでちょうどいいのです。
「うちの都合で急がせてしまって、すみません」と一歩引けるソーシャルワーカーと「仕組みなんだから当然でしょ」と正論で押し切るソーシャルワーカーとでは、同じ依頼をしていても、次に無理を聞いてもらえるかどうかは大きく変わります。
地域との良好な関係性は、困ったときの交渉力ではなく、「日々の姿勢」によって構築されています。
#これぞいい意味での「癒着」かな
「受け身」を取れることは、ソーシャルワーカーが多職種と信頼関係を築くうえで欠かせない技術です。
正しさを証明することがゴールなのではなく、患者さんのために連携が回り続けることがゴールであることを忘れないでください。
自分の意見を通すことより、「チームが前に進むことを優先できるかどうか」を体現できるソーシャルワーカーが、コミュニティの中で本当に頼られるソーシャルワーカーになっていきます。
「この人になら任せたい!」と感じてもらえないソーシャルワーカーに、わざわざ次の相談が集まることはありません。
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ではまた。


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