noteメンバーシップを2024年7月から始めました。Keiが日常的に実践するミクロレベルのソーシャルワークで得た失敗経験を共有し、同じような失敗を予防していく狙いがあります。Keiは学者ではないので体験談が中心ですが、必ずみなさんの実践に還元できます。
みなさんこんにちはKeiです。
救命救急センターが設置されている病院で医療ソーシャルワーカーとして働いている社会福祉士9年目です。
社会福祉士取得後、最速で認定医療ソーシャルワーカーと救急認定ソーシャルワーカーを取得しました。
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本日は、『「専門性」よりも「愛嬌」が勝る現実』というテーマを深掘りします。
現場で勝つのは、いつも愛嬌の方だった
9年程度の臨床経験しかないソーシャルワーカーが「何を偉そうに」と思われるかもしれませんが、生々しい話、ソーシャルワークの現場では専門性よりも愛嬌の方が重要な場面の方が、圧倒的に多いです。
- カンファレンスで、的確なプレゼンテーションができるか
- 患者さんや家族の、警戒心を解けるか
- 他職種から、「あの人になら本音を話せる」と思ってもらえるか
こういったソーシャルワーカー仕事の大半は、愛嬌という名の非言語コミュニケーションで乗り切れます。
私はこの現実を、長らく「経験不足」として見て見ぬふりをしてきました。
しかし、ソーシャルワーカーとして長く経験を積む中で、これは経験の差ではなく、専門性そのものが最初から抱えている宿命なんだと考えるようになりました。
専門性は、調合されているからこそ価値がある
ソーシャルワーカーの専門性とは、単体の知識の寄せ集めではありません。
たとえば、医療ソーシャルワーカー業務指針は以下の8つに整理されています。
・意思決定支援
・心理的・社会的課題解決への支援
・入退院支援・療養支援
・社会生活と治療の両立支援
・受診・受療支援
・経済的課題の把握と解決に向けた支援
・組織内活動
・地域・社会活動
医療ソーシャルワーカー業務指針
これらひとつずつの項目は、それ自体がすでに調合された結果です。
たとえば“意思決定支援”という専門性の裏には、複数の知識と経験が、状況に合わせて、柔軟にやり取りをチューニングしています。
最近あったのは、「延命治療をするかどうか」の場面です。
医学的には、治療を続けても回復の見込みは薄い。でも本人は以前、「機械にはつながれたくない」と話していた。
この状況下で、その場の空気を読みながら、配分を変え続けます。
- 医師が医学的な予後をどこまで詳しく伝えるか
- 本人の意思表示をどのタイミングで持ち出すか
- 家族の中で、誰の反応を最初に見るか
これが積み上がったとき、初めて「意思決定支援をした」と言えます。
「意思決定支援」という表面だけを見ると、その内側でどんな知識が、どんな調合でグラデーションになっているかは、他職種にもクライエントにもわかりにくい部分です。
つまり、専門性は、調合された状態にならないと可視化されないのです。
バラバラの知識をいくら集めても、側から見たら専門性には見えません。
伝えようとした瞬間、専門性は分解され、価値を失う
ところが、せっかく調合されて専門性として立ち上がっても、それを他職種やクライエントに伝えようとすると、今度は逆に、また分解して届けることになります。
たとえば自己覚知も、単体で作用しているわけではありません。
- 相手の反応を読む観察力
- 過去の失敗から学んだパターン認識
- 感情を抑えて次の一手を選ぶ判断力
これらが瞬時に絡み合って、初めて機能します。
しかし、自己覚知を言語化すると、「今、少し感情的になりかけたので、一度冷静になっている」くらいの一文に圧縮されます。
その一文からは、瞬時に何を観察し、何を思い出し、何を抑えたのか、という内側の複合的な動きは伝わりません。
つまり、ソーシャルワーカーの専門性は、うまく伝わったときほど、薄っぺらくなります。
相手に届くのは、調合される前の断片、もしくは単純化された一言です。
「何をどう掛け合わせて、その一言にたどり着いたのか」というところまでは伝わりません。
愛嬌は最強
一方、愛嬌はどうでしょうか。
愛嬌には、ソーシャルワーカー専門性のような分解の作業が要りません。
- 表情
- 声のトーン
- 間合い
- しぐさ
- その場の空気
これらは、見ればわかります。頭で組み立て直す手間がいらないからです。
ソーシャルワークの現場では、愛嬌の方が、伝えようとした分だけ、目減りしていく専門性より、結果として強く機能します。
だからといって、愛嬌に勝てないことを嘆きたいわけではありません。
私が向き合いたいのは、「分解されてもなお何が残るのか」、そして「残ったものだけでも相手に届けるにはどうすればいいのか」という問いです。
答えはまだ出ていません。
ただ、この構造に気づかないまま『もっと伝える努力をすればいい』と片付けてしまうことだけは、避けたいと思っています。
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ではまた。
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