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noteメンバーシップを2024年7月から始めました。Keiが日常的に実践するミクロレベルのソーシャルワークで得た失敗経験を共有し、同じような失敗を予防していく狙いがあります。Keiは学者ではないので体験談が中心ですが、必ずみなさんの実践に還元できます。
みなさんこんにちはKeiです。
救命救急センターが設置されている病院で医療ソーシャルワーカーとして働いている社会福祉士9年目です。
社会福祉士取得後、最速で認定医療ソーシャルワーカーと救急認定ソーシャルワーカーを取得しました。
noteとX (フォロワー2,400人以上)を500日以上毎日更新しています。
ソーシャルワーク関連のブログも発信中です。
本日は、『「協力的ではない人」は、誰によってつくられるのか』というテーマを深掘りします。
「この人、協力的じゃないんですよね〜」という幻想
「この人、協力的じゃないんですよね〜」というフレーズは、医療福祉現場において、決して珍しくありません。
- 治療に協力しない
- リハビリをしない
- お薬を内服しない
支援者から見れば、「なぜ、応じてくれないのだろう」と感じる場面は少なくありません。
私自身も、新人ソーシャルワーカーの頃は、目の前の行動だけを見て、「この患者さん(家族)は非協力的！」と断定してしまうことがありました。
しかし、経験を重ねるほど、その考えは少しずつ変化しました。
患者さんが抱えている辛さは、外から見えるものだけではないことを実感しているからです。
私たちが見ているのは、その人の一部分だけ
私たちは、目の前で起きている出来事は判断することはできます。
- 怒っている
- 黙り込んでいる
- 制度を拒否する
- 約束を守れない
でもそれは、患者さんの「一部分」でしかありません。
その人が、これまでどんな人生を歩んできたのか。
どんな家庭で育ち、どんな喪失を経験しながら今日まで生きてきたのかといった背景は、支援者側から想像しようとしなければ見えてきません。
にもかかわらず、見えている情報だけで結論を出してしまうソーシャルワーカーが少なくありません。
＃経験者は語る
- 「あの人はわがままだ」
- 「やる気がない」
- 「話が通じない」
- 「非協力的」
しかし、それらは事実ではなく、私たちが勝手につけた仮説に過ぎません。
まずは、ソーシャルワーカー自身の解釈を一度脇に置くことです。
- なぜ、この人はこの選択をするのか
- なぜ、この人は支援を拒むのか
- なぜ、この人は怒りという形でしか気持ちを表現できないのか
「協力的ではない患者さん」と見えていた人が、実は「協力する余裕がなかった患者さん」だったという経験は、支援現場では決して珍しくありません。
目の前の言葉や行動だけで判断するのではなく、一つひとつ事実を集めながら、その人の本当の姿を見極めていきます。
目の前の行動だけを見れば、「困った患者さん」に見えるかもしれませんが、その背景を丁寧にたどると、違う景色が見えてくることがあります。
- 誰にも頼れない人生を歩んできた人
- 何度も傷つき、「期待しないこと」を覚えてきた人
- 支援を受けることよりも、拒否することで自分を守ってきた人
その患者さんにとっての「拒否」は、単なる反抗ではなく、生き抜くために身につけた術なのかもしれません。
見えている行動だけではなく、見えない背景も見る
もちろん、背景があるからといって、すべての行動が許されるわけではありません。
時には、患者さん自身やご家族の言動が、他者への加害に及ぶこともあります。決して虐待やネグレクトを正当化することはできません。
しかし、「理解しようとすること」と「行動を容認すること」は分けて考える必要があります。
ソーシャルワーカーの視点では、「許すこと」ではなく「なぜそうなったのかを知ろうとすること」が大切です。
理解しようとする人は問い続けます。
「この患者さんは、何を経験してきたのだろう」
「この反応には、どんな意味があるのだろう」
その姿勢が、支援の入口になります。
ソーシャルワーカーは、制度を説明したり、サービスにつないだりするだけの仕事ではありません。
その患者さんが、「なぜ、その選択をしているのか」といった背景にある人生を理解しようとする仕事です。
私の場合は、「協力的ではない人」という言葉を聞くたびに、その評価が生まれた背景を探るようにしています。
誰かのフィルターを通した情報だけで、その人を判断しないためです。
#一次情報を取りに行く
ソーシャルワークの専門性は、知識の量だけではありません。
制度や情報を得ることがAIによって容易になる時代だからこそ、ソーシャルワーカーには、その人が背負ってきた人生に想像力を向け、目の前の行動の奥にある意味を考える力が求められます。
患者さんが抱えている辛さは、外から見えるものだけではないからこそ、見えている行動だけで人を判断するのはナンセンスです。
「協力的ではない人」という言葉の奥に、まだ見えていない物語がある可能性を忘れないことが、ソーシャルワーカーとして大切にしたい姿勢です。
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ではまた。
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